江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表

 

附表1-1

 

江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表

（国家机关、事业单位、国有独资企业或国有控股企业）

 

单位：

申请（代办）人签字：              申请（代办）时间：_____年____月___日

 

说明：填报此表的申请人为：国家机关、事业单位在职职工和离退休人员，国有独资企业、国有控股企业在职职工及尚未移交社区的离退休人员。

附表1-2

江西省城镇居民独生子女父母奖励对象申请表

（其他城镇居民）

项目	姓名	身份证号码		性别	出生年月	现居住地	婚姻状况及变动年月	申请人（或代办人）电话	申请人 照片
申请人
配偶
夫妻曾生育或收养 子女情况	姓名	性别	出生年月	血缘关系 （生育、收养、继子女）			死亡年月
	周亮	男	1982.7	生育
居委会意见	工作人员（签名）：                                        　             年     月    日(单位盖章)
乡镇（街道）计生办意见	负责人（签章）：　                                   年     月    日(单位盖章)
县级卫生计生部门意见	负责人（签章）：　                                 年     月    日(单位盖章)
备注

________市___________县(市、区) ____________街道(乡、镇)__________社区

申请人签字：           申请时间：______年____月___日

说明：填报此表格的申请人为：（1）个体工商户、灵活就业人员和无业居民。（2）国有独资企业、国有控股企业离退休后已移交社区的人员。（3）国有参股企业、国有股权退出企业、关闭破产企业、因国有企业改制而与企业脱离关系的人员。（4）部队自主择业的转业干部退出现役，户口落在我市的人员。（5）已移交给县（市、区）的农垦企业、国有林场人员。（6）户口迁出我市但仍在我市领取养老金的以上各类人员。

附表2

 

个人诚信承诺书

 

本人      ，男（女），身份证号码：            ，户籍地：                   ，妻子（丈夫）        ，身份证号码：                   。为初婚（离异未再婚、离异后再婚），未抱养、未领养，只生育壹个孩子      ，身份证号码：                 。  持有《独生子女父母光荣证》编号：      ，（原已办《独生子女父母光荣证》但遗失、未办理《独生子女父母光荣证》)。

在此承诺：本人所提供的证件材料均合法取得、所填报的信息均真实、完整，没有隐瞒、欺骗。如果存在虚假情况，取得奖励金申领资格自动失效，退回所领的全部奖励金，并愿意承担由此产生的法律后果。

 

  承诺人：（本人签名并按手印）

 

                                                                                                                     年   月   日

联系电话：

 

 

 

附表3

 

     年度上饶师范学院教职工（含离退休）独生子女父母奖励对象名册

 

 填报单位(公章)：                       年    月    日

填报人：                  单位负责人：

 

 

 

 

 

 

 

附表4

      年度上饶师院家属（茅家岭街办）独生子女父母奖励对象名册

 

 

 填报单位(公章)：                       年    月    日

填报人：                  单位负责人：

 

 

 

时间：2017-10-26 15:33:53