申购部门盖章：                                                                        年   月   日

项目

名称

经费

来源

□ 财政拨款□ 单位自筹

项目号

预算

金额

使用部门

电　话

拟采购时间

申 购 理 由

申报部门负责人（签字）： 

采购清单

主   要   技   术   参   数  （不够填写可附页）

序号

设备名称

规格型号

品牌

产地

数量

单位

单价（元）

金额（元）

备注

1

2

3

4

5

合计

业务（经费）

管理部门意见

            负责人（签章）：

年　　月　　日

计

划

财

务

处

意

见

            负责人（签章）：

                            年　　月　　日

招标采购中心意见

                  负责人（签章）：

       年　　月　　日

招标采购中心分管校长意见

         校领导（审批）：              

                   年    月    日

说明：本表一式三份，一份交项目（经费）归口部门，一份交招标采购中心，一份本部门留存。

上饶师范学院政府采购申请表.doc